В Краевой детской клинической больнице прошла необычная междисциплинарная обучающая сессия для педиатров и рентгенологов. Её провел эксперт НМЦХ им. Н.И. Пирогова - заведующий отделением рентгенологии к.м.н. Олег Бронов. По словам спикера, командный подход при проведении диагностических исследований и их трактовке является важнейшим фактором выбора правильной тактики лечения. В семинаре приняли участие более 100 пермских врачей клиницистов, в том числе из восьми округов края.
Важно, что были разобраны реальные инструменты по коммуникации между лечащим врачом и профильным специалистом, для выработки единых подходов к чтению рентгенограмм на распространенных клинических примерах. Один из самых показательных примеров связан с диагностикой пневмонии: этот диагноз должен выставляться на основе анализа клинической картины, данных лабораторного обследования и рентгенографии. От этого зависит лечебная тактика - назначение антибактериальных лекарств. Однако в педиатрической практике нередки случаи, когда рентгенологические признаки ОРВИ трактуются рентгенологом как пневмония. При этом у пациента клинических проявлений этого заболевания нет. Но даже если это очаг пневмонии, то не всегда он бактериального характера. В таких случаях без коллегиального обсуждения случая обоими специалистами точный диагноз поставить трудно, тем более, назначить правильное лечение, - подчеркнула главный внештатный специалист педиатр Минздрава Пермского края Юлия Богоявленская.
В педиатрической службе региона за последние годы были реализованы конкретные шаги, чтобы у врачей была возможность эффективно решать сложные клинические вопросы. Регулярно группа экспертов КДКБ выезжает в территории для методической поддержки райбольниц и обучения специалистов, проводятся телемедицинские консультации. Благодаря использованию единой информационной системы здравоохранения лечащий врач на своем рабочем месте имеет доступ к подгруженным в электронную медкарту снимкам и заключениям врача-рентгенолога. Но если у педиатра возникают вопросы или сомнения, их необходимо адресовать профильному специалисту, чтобы решение было коллегиальным и взвешенным.
По словам главного специалиста, вопрос отсутствия коммуникации между клиницистами и рентгенологами характерен для всей отечественной педиатрической практики. В больших многопрофильных детских больницах такой проблемы нет, а вот для районных медорганизаций крайне важно как можно быстрее выстроить этот диалог.
Идея семинара новая и Пермский край стал первым регионом, где была представлена эта тема. По участникам встречи было видно, что вопрос, который мы предложили обсудить, реально интересен, определенные проблемы с коммуникацией есть. Одним из факторов отсутствия диалога является удаленная работа рентгенолога в некоторых больницах. Еще одна причина кроется в разности темперамента специалистов: лечащий врач, как правило, это открытый к общению человек, который работает с пациентами лично, а рентгенолог это сотрудник, который большую часть времени проводит в своем кабинете за компьютером, расшифровывая рентгенограммы, и в его функционал не входит необходимость встреч и бесед с пациентами. Поэтому им трудно найти эффективный канал связи и наладить общение. На это потребуется время, главное есть понимание, что это необходимо сделать ради наших пациентов, - подытожил встречу с пермскими коллегами заведующий отделением рентгенологии НМЦХ им. Н.И. Пирогова к.м.н. Олег Бронов.
Добавить комментарий