По словам экспертов, этому способствует развитие фтизиатрической службы модернизация учреждений в регионах, внедрение современных методов диагностики и лечения. Пермский край не стал исключением: в этом году после капитального ремонта был открыт хирургический корпус, продолжается строительство поликлиники на территории Клинического фтизиопульмонологического медицинского центра (КФМЦ).
Достижения коллег отметил посетивший на днях Пермь зам. главного врача по хирургии НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Михаил Синицын. Московский эксперт провел мастер-класс по живой хирургии и принял участие в конференции. По словам специалиста, существуют две глобальные проблемы, не позволяющие ограничиваться только консервативными методами терапии: сочетание ВИЧ+туберкулез и лекарственно устойчивые формы туберкулеза. В этих случаях радикально решить вопросы можно только с помощью хирургии удалить часть легкого, пораженного туберкулезом.
Михаил Синицын совместно с пермскими торакальными хирургами провел обход отделения, после чего выполнил показательную операцию. Московскому коллеге ассистировала заведующая хирургическим отделением КФМЦ Лилия Фаршатова. Пациент - 51-летний мужчина, обратился к врачам за помощью только в этом году. У него были диагностированы множественные туберкулемы (очаги туберкулеза) в правом легком. Химиотерапия, к сожалению, исчерпала свои ресурсы, поэтому было принято решение о проведении радикального лечения.
Ему было выполнено видеоассистированное комбинированное вмешательство. Впервые в наших стенах проведена операция с помощью одновременного эндоскопического и открытого доступа к легкому, что обеспечило с одной стороны отличную визуализацию, а с другой - возможность пропальпировать рукой туберкулемы, чтобы не пропустить ни одну из них и не допустить потенциального рецидива. Такие пациенты встречаются не часто, но именно для них подходит такой алгоритм. До этого мы применяли один из доступов, но теперь наш хирургический арсенал расширен, и мы будем использовать гибридный метод по показаниям. Кроме того, в рамках этой операции впервые были применены новые сшивающие эндоскопические аппараты, недавно приобретенные нашей клиникой. 2,5-часовое вмешательство прошло штатно, с минимальной кровопотерей. Сразу после операции пациент пришел в сознание, чувствует себя удовлетворительно. Рентгенконтроль показал эффективность операции. Пока пациент в стационаре, реабилитация проходит с положительной динамикой, - рассказала о мастер-классе Лилия Фаршатова.
Такие сочетанные операции проводятся с помощью видеоторакоскопической техники, это миниинвазивные вмешательства. Всё необходимое оборудование и расходные материалы в КФМЦ есть и не отличаются от возможностей столичных клиник. Благодаря таким мастер-классам есть возможность обсудить клинические ситуации, поделиться хирургическими нюансами. Пермский край колыбель торакальной хирургии, сформированная Евгением Вагнером, поэтому для меня почетно прикоснуться к истории развития хирургии органов грудной клетки и школе академика, - подчеркнул Михаил Синицын.
Накануне дня живой хирургии в Центре СПИД прошла конференция Актуальные вопросы фтизиатрии. Открывая форум, зам. главного врача по хирургии НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Михаил Синицын отметил, что в России в последние годы отмечается положительная тенденция по снижению заболеваемости туберкулезом. Но проблема по-прежнему сохраняет актуальность. В частности, в Пермском крае остается высокой распространенность ВИЧ-инфекции. По региональным данным, у 30% людей с впервые выявленным туберкулезом диагностирован вирус иммунодефицита человека. Поэтому одной из центральных тем обсуждения специалистов является ранняя диагностика туберкулеза в группах риска.
В группах риска и те пациенты, которые страдают заболеваниями, связанными с длительным приемом препаратов, снижающих иммунитет. Много людей сейчас получают лечение генно-инженерными, иммунобиологическими препаратами для терапии системных, ревматических заболеваний. Эти лекарства существенно улучшают качество жизни, но многие из них подавляют естественный иммунитет. Кроме того, в группе риска пациенты с сахарным диабетом, с хроническими заболеваниями ЖКТ, дыхательной системы, имеющими контакт с зараженными туберкулезом людьми. На особом контроле дети, их своевременная вакцинация и регулярный скрининг. В случае со взрослыми это прохождение флюорографии не реже, чем 1 раз в год, - отметил московский эксперт.
Врачи подчеркивают, что борьба с туберкулезом будет наиболее эффективной, если ответственность за свое здоровье будут разделять и сами жители. Длительный кашель, повышенная температура, нарушение дыхания, потеря аппетита и похудение по неясной причине, ночная потливость всё это симптомы, которые должны насторожить человека и мотивировать его обратиться к специалистам. В Пермском крае созданы все условия для своевременной диагностики и лечения пациентов с туберкулезом различной локализации, включая хирургию и химиотерапию. Фтизиатрическая служба охватывает весь регион, создавая условия для повышения доступности специализированной помощи.
Добавить комментарий